【摘要】 目的 应用彩色多普勒超声诊断仪及血液流变指标，评价中药治疗青春期痛经的临床价值，探讨痛经的病理生理改变。 方法 用彩色多普勒超声诊断仪测量子宫动脉血流参数，用旋转锥板式黏度计测量血液流变学指标，观察中药对痛经疗效，并与健康者比较。 结果 痛经患者子宫动脉血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(A/B)均显著高于健康人组，经中药治疗后上述参数明显下降。患者血液流变指标中除血沉值低于健康组外，其余指标均显著高于健康组，治疗后血液流变学指标恢复正常。 结论 青春期痛经患者子宫动脉呈高阻低速血流特征，血液处于浓黏状态，中药妇乐汤可以活血化瘀降黏，改善患者的血液循环状态。用彩超及血液流变学检测，方法简单，无不良反应，是用于评价中药治疗青春期痛经的新方法。

　　关键词 彩超 血液流变学 中药 青春期痛经

　　青春期痛经是青春期少女常见的一种临床症状，其发病率高达50%，它给青春期少女的生活、学习及身心健康带来了许多不利影响 [1] 。2004年1月～2005年2月，笔者应用彩色多普勒超声诊断仪观察子宫动脉血流变化，并用黏度计检测血液流变学改变，从而观察妇乐汤对痛经的治疗作用并探讨青春期痛经的发病机制。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 重度痛经病例60例，年龄14～18岁，平均15.5岁;病程1～3年，平均2年。另选30例无痛经者作为对照，年龄14～18岁，平均16岁，详细询问病史。经腹部彩色多普勒超声诊断仪探测子宫及附件的大小形态，除外器质性病变引起的痛经。

　　1.2 方法

　　1.2.1 治疗方法 妇乐汤采用中药丹参15g，赤芍12g，生蒲黄15g，延胡索15g，五灵脂12g，川芎12g，桔核12g，枳壳9g，乌药9g等组成，以水煎服。痛经组于行经前3天开始，日1剂，分2次服用，6天为一疗程，连续服用3个月经周期。

　　1.2.2 子宫动脉血流参数的测定 应用日本东芝SSA―340型彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率3.5MHz，于行经第26～28天，受检者膀胱中度充盈，取子宫横断面，进行子宫动脉血流取样，测定搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(A/B)。

　　1.2.3 血液流变学指标测定 用北京宏润达生产的旋转锥板黏度计，于月经周期第2天晨空腹抽取受检者肘静脉 血样，进行检测。

　　1.3 统计学方法 采用t检验进行两组间显著性检验。

　　2 结果

　　2.1 疗效评定标准 显效:腹痛明显减轻，其余症状消失或减轻，不服用止痛药能坚持工作。有效:腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作。无效:腹痛及其他症状无改善。

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