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【摘要】
目的 探讨高泌乳素血症的病因。
方法 选择41例高泌乳素血症的患者，用放免法测定血清PRL及性激素(FSH、LH、E2、T)、甲状腺素(TSH)。
结果 41例高泌乳素血症患者中垂体泌乳素瘤32例，甲减3例，药物性2例，余4例病因不明。
结论 垂体泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的原因，可有性激素低下，表现为泌乳、闭经、不孕，高泌乳素血症治疗上应针对病因处理，而泌乳素瘤以药物治疗为主。
关键词 泌乳素 高泌乳素血症 垂体泌乳素微腺瘤 闭经
高泌乳素血症是由于各种原因导致外周血中泌乳素水平异常增高所致，临床多表现为月经稀发、闭经、泌乳、不孕等。为探讨高泌乳素血症的病因，现做如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组41例患者，年龄15～46岁，放免法测定血清PRL及性激素(FSH、LH、E2、T)、甲状腺素(TSH)。垂体MRI检查，结果诊断：垂体泌乳素瘤32例，甲减3例，药物性2例，余4例病因不明。诊断标准：PRL参考值为<25pg/ml，当PRL>30pg/ml时则诊断为高泌乳素血症[1]。具体检测结果见表1。
表1 41例高泌乳素血症患者PRL、FSH、LH、E2、T、TSH检查结果
1.2 治疗方法 药物采用溴隐亭治疗，根据PRL值高低给予溴隐亭2.5～7.5mg/d，用药10天后复查PRL、E2值，待PRL正常后逐渐减量至1.25mg/d，并维持此剂量。
2 结果
经观察在PRL值下降过程中，E2水平有不同程度的上升，并且患者闭经、月经稀发、周期紊乱等症状随之改善，基础体温(BBT)大部分由单相转为双相。32例垂体微腺瘤经服溴隐亭治疗1～3个月患者泌乳停止、月经恢复，复查瘤体均缩小。药物性高泌乳素血症停药后PRL正常。甲减者服甲状腺素治疗6～8周月经恢复，TSH正常。特发性高泌乳素血症服溴隐亭治疗PRL可降至正常。如对溴隐亭反应较重者，可改服培高利特治疗，其疗效相同。
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